重症中風搶血流 先把腦部「救回來」
莊照宇表示,腦部血管被血栓堵住後,部分腦組織可能已經受到不可逆傷害,但周圍仍有一些「暫時斷血」的區域有機會挽救,因此越早恢復血流,就越有可能減少損傷。目前急性期主要透過靜脈血栓溶解及動脈機械取栓搶救。
奇美醫學中心收治的2個案例中,一名50歲女性突然意識不清、右側手腳無力,送醫時中風嚴重度量表達29分;另一名60歲男性則因頭暈、嘔吐後失去意識,量表達30分,甚至一度出現呼吸困難。兩人檢查後分別發現重要腦血管阻塞,均緊急接受機械取栓。

血管通了只是第一棒 接著還要「搶功能」
莊照宇指出,部分病人即使成功取栓,仍可能留下吞嚥困難、語言障礙、肢體無力、頭暈或走路不穩等問題,因此病況穩定後,還要接上復健、語言訓練、營養及中醫等照護。中醫治療也會依每名患者的症狀與恢復目標調整,和復健訓練相互配合。
上述2名患者接受整合照護後,吞嚥、肢體及行走功能逐步改善,中風嚴重度分數最後都降至2分。其中50歲女性從鼻胃管灌食恢復自行進食,並開始站立、步行訓練;60歲男性則持續復健與語言治療,後續轉銜急性後期照護,持續強化行動能力。

臉歪手無力別等 出現症狀立刻打119
莊照宇強調,中風治療不是單看肌力或分數,而是能不能重新吃飯、站穩、走路,最後回到家庭與日常生活。「時間就是大腦」,即使部分患者在較晚時間才被發現,經影像評估後仍可能有治療機會,但不代表可以等待。
他提醒,若突然出現嘴角歪斜、單側手腳無力、說話不清、視力改變,或突然嚴重頭暈、站不穩等情況,都應立即撥打119送醫。急性期先搶回腦部血流,之後再由神經內科、復健、中醫及營養團隊接力,把「救命」一路延伸到「找回功能」。
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