該項研究由瑞典團隊進行,追蹤近1.5萬名成人的處方紀錄與腸道微生態,結果顯示,即使僅接受一次特定抗生素療程,腸道菌叢的多樣性可能在4至8年間仍未完全恢復。
家醫科醫師盧盈良近日也在社群平台討論該項研究。他指出,這項研究顛覆過去對抗生素影響的認知。過往普遍認為,抗生素僅造成短暫的腸胃不適,如腹瀉等,且停藥後腸道可迅速恢復。然而新數據顯示,部分抗生素對腸道生態的影響遠比預期深遠,甚至可能長期改變人體的代謝與免疫系統。
研究並點名在結果反應對腸道影響較大的3種抗生素,包括Clindamycin、Fluoroquinolones及Flucloxacillin,醫師表示,這些藥物可能影響多達10%至15%的腸道菌種。其中,廣效型抗生素Fluoroquinolones被認為對微生態破壞最為顯著。
專家分析,部分抗生素透過膽汁排泄,會在腸道中形成高濃度藥物環境,進一步破壞原有菌群平衡。相較之下,常見第一線抗生素如Penicillin V與Amoxicillin,在長期追蹤中則未觀察到明顯有負面影響。
此外,研究也發現,腸道菌叢失衡可能帶來「蝴蝶效應」。包括可能會帶來讓受試者部分異常增生菌種、肥胖,及三酸甘油脂上升及發炎反應,顯示抗生素使用,可能與未來代謝症候群風險存在著關聯性。
盧盈良醫師表示,過去部分醫師為求快速療效,可能傾向使用廣效抗生素治療輕症感染,但在新證據出現後,相關用藥策略恐需重新檢視。濫用抗生素將會增加未來受試者對抗超級細菌時必須付出更多代價。
醫師提醒,儘管抗生素仍是對抗感染不可或缺的重要藥物,但並非「萬靈丹」。「下一次當我們因為小感冒要求開立消炎藥,或醫師準備開出廣效抗生素的處方時,也許我們都該停下來好好思考一下。是否真的願意拿未來8年的腸道健康來交換?」認為民眾在就醫時,應與醫師充分溝通,避免不必要的用藥。
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