【Video Talk】美女醫揭「世紀黑死病」憂鬱症真相

2020-03-24

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憂鬱症成現代人通病，尤其武漢肺炎疫情全球延燒，因經濟面臨困境以及對疫情的不確定性，導致身心科求診主訴憂鬱症狀增加2~3成，但也因民眾對憂鬱症成因的誤解產生7大迷思如認為憂鬱症就是「不知足」。《蘋果新聞網》Video Talk特別找來北市聯合醫院忠孝院區精神科醫師李旻珊、友緣基金會執行長廖清碧等分享憂鬱症成因、迷思與如何支持憂鬱症患者度過難關。

對於精神科增加主訴憂鬱症狀的個案增加，李旻珊醫師指出，其實最近疫情影響的狀況蠻明顯的，診間較疫情延燒前多出許多求診的患者，主訴就是像是焦慮症狀會不停地洗手，害怕病毒感染，或者是會擔心工作不保、股市綠油油等收入減少影響生計，而出現的憂鬱症狀就有百百種，像是擔心到睡不著、覺得提不起勁、食欲變差、胸悶心悸恐慌、腦海中常是負面想法、脾氣也會較差等等。

廖清碧執行長也提到，最近的武漢肺炎疫情影響下，從關懷的個案可發現，經濟壓力、對疾病的恐懼，都源自於「未知」性讓患者們面臨的壓力太大，因為不知道怎麼應付、超出認知範圍，常常就會導致憂鬱症狀出現，建議患者們出現相關的狀況一定要回身心科就診，或是找可以信賴的朋友多聊聊、紓解壓力。

腦神經分泌物質 異常

李旻珊醫師強調，憂鬱症看起來可怕但只要了解成因，就會知道它就像是感冒一樣，一種因為生理上出現問題，影響心理、外顯行為的病症。簡單地說，引起這些憂鬱症狀根源是腦部神經物質分泌失調，而導火線可能是重大事件創傷、家族病史等等，當生理影響心理的狀況下，後續憂鬱症狀就會在各種觸發事件、未知壓力等影響下發生。

但也並非有憂鬱症狀就是憂鬱症，在臨床上最常使用的評估量表是「憂慮自我評估量表PHQ-9」，民眾可以在各大醫院精神科下載後，先做一個簡單的自我評估，是以分數作為是否該就醫的標準，但分數也不是唯一指標，只能做為參考，並不到「確診」憂鬱症的階段，通常在10分以上會客觀判定有中度憂鬱狀況，可先掛精神科進一步與醫師討論。

迷思釀 憂鬱症污名化

李旻珊醫師也分享臨床觀察，憂鬱症常見的7大迷思，容易造成誤解甚至讓疾病污名化。第一是「憂鬱症是情緒不是疾病」，但已有眾多研究指出，憂鬱症是腦部疾病，生理影響了心理狀況。第二是「樂觀的人不容易得病」，跟第一點有相同的迷思，樂觀的人可能促發致病的導火線比較少，但不代表不會得病，雙方沒有必然性。

第三是「憂鬱症只是想不開」，這點是最多人出現的錯誤聯想，所以常有人認為，憂鬱症患者是情緒不滿足、想找出口宣洩、自己找自己麻煩，但都是錯誤，那是因為腦部生理問題影響心理，患者自己無法控制。第四是「做檢測量表分數很高就是憂鬱症」，但檢測量表只能當作參考用途，最後仍是要由醫師做出判斷。

第五是「憂鬱症不去治療會自己好」，從臨床統計發現，有4成的輕度憂鬱症患者可透過自己改善，但多數中重度憂鬱患者完全無法自己好，必須要積極用藥物介入治療，即使如此，病程也可能維持半年到1年。第六是「吃憂鬱藥會變笨、變胖」，其實，憂鬱症藥物有許多種，例如抗焦慮、掌控血清素分泌等，新款藥物不會有類似的副作用，甚至部分抗憂鬱藥物還會抑制食欲。

建議憂鬱症患者可與醫師溝通用藥反應與副作用，進一步和醫師調整用藥內容。第七是「吃藥幾天都沒有效果」，憂鬱症藥物並不是像退燒藥一樣短期見效，而是像是內分泌藥物需要累積體內藥物濃度，因此至少需要持續用藥兩周，甚至是3-4周，建議患者千萬不要自行停藥。

找尋成就感 運動改善情緒

廖清碧執行長提到，對於憂鬱症患者的親朋好友，除了可協助鼓勵憂鬱症患者求診，或是當出現症狀時回診外，再來就是在能力所及範圍內聊天陪伴，在聊天過程中可先試圖肯定患者所做的努力，跟著患者一起解決他的「未知」，讓患者知道，事情都在可掌控的範圍。

李旻珊醫師提到，憂鬱症患者可先找到一個可以自己喜歡、能專注投入的事情來建立成就感，也有助於轉移憂鬱情緒，而當有重大事件發生時，尋求能信賴的夥伴聊天尋求支持，最後是多運動也有幫助，且當身材變好自己也會心情變好更有自信。（黃子倫／綜合報導）

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