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便秘可能要人命。高雄一名男子連續三周都無法排便，腹脹到食慾不振，就醫急診想要灌腸，但醫師為他檢查，卻發現他的腹部有顆腹部主動脈瘤，若用力解便，瘤體即可能爆破身亡，所幸經開刀置放支架才挽回一命。醫師表示，腹部主動脈瘤有如體內不定時炸彈，一旦爆裂，逾九成患者都會死，提醒民眾若突然嚴重便秘，應就醫查病因，以防腹內有主動脈瘤，愈用力解便，愈深陷死亡危機。

收治病例的高雄榮總急診部醫師劉曜增將醫治男子過程寫成論文，日前發表在《美國急診醫學雜誌》國際期刊，提醒腹部主動脈瘤可能會以嚴重便秘為表現。

醫生提醒，民眾若突然嚴重便秘，合併食欲下降，除可能大腸癌徵兆外，也有可能是罹患感染性腹部主動脈瘤。（圖人物非病患本人）資料照片

圖片來源 : 蘋果新聞網

劉曜增指，這名60多歲男子有著糖尿病史，之前男子到該院急診，主訴三周沒有大便，腹脹、吃不下，雙腿也愈來愈無力。經安排抽血檢查，劉曜增發現男子發炎指數高，研判有腹內感染，隨即被安排腹部超音波、電腦斷層等檢查。

醫療團隊在男子的腹部主動脈處看見一顆圓形，包著膿體的主動脈瘤，一般人的腹部主動脈直徑最寬約2~3公分，但男子的瘤體處卻有4.5公分寬，若一用力解便，血壓升高，主動脈瘤即可能爆破，有逾九成的死亡率。

在電腦斷層影像中可看到男子肚子裡有顆腹部主動脈瘤。（四個三角形圍成的圓形）。劉曜增醫師提供

圖片來源 : 蘋果新聞網

共同診治的高榮急診部主治醫師蔡濬毅表示，腹部主動脈瘤可分為退化性與感染性兩大類，上述男子是糖尿病患、免疫力低，罹患的是感染性主動脈瘤，不管是哪一類型的主動脈瘤，常見症狀是發燒、腹部腫塊、腹部不適等，以便秘為表現很少見，研判可能是主動脈為人體血液主要供應的大動脈，發生了感染，連帶使得腸子蠕動變慢而致使便秘。

醫療團先對男子開立抗生素，壓抑其感染病況，再轉會心臟外科醫師開刀，從其鼠膝部股動脈置入導管，直趨主動脈瘤處置放支架，以導引血流方向，避免瘤體持續增大，化解隨時可能爆破的危機。

在腹部超音波影像中可看到男子肚子裡有顆腹部主動脈瘤。（四個三角形圍成的圓形）。劉曜增醫師提供

圖片來源 : 蘋果新聞網

蔡濬毅表示，男子在被置放了血管支架與治療後，腹部主動脈瘤病況改善，也還好他有就醫找出腹部主動脈瘤的病因，否則他若自行在家以浣腸灌腸或用力解便，很可能使血壓飆升，造成腹部主動脈瘤爆破，陷入大出血死亡的危機。

劉曜增表示，男子病況獲控制後，服用了軟便劑，終於拉出三周的便便，整個人覺得通體舒暢，住院數天後康復出院。（地方中心吳慧芬／高雄報導）

醫生提醒，民眾若突然嚴重便秘，合併食欲下降，除可能大腸癌徵兆外，也有可能是罹患感染性腹部主動脈瘤。（圖人物非病患本人）資料照片

圖片來源 : 蘋果新聞網

劉曜增醫師說明男子的病況。吳慧芬攝

圖片來源 : 蘋果新聞網

蔡濬毅醫師提醒民眾，若有嚴重便秘等不適應就醫。吳慧芬攝

圖片來源 : 蘋果新聞網

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