【獨家】大叔胸痛急診被退貨　隔12小時心肌梗塞險喪命

2020-03-10

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真是好險！台南新市一名46歲康姓大叔日前胸口劇痛掛急診，但心電圖等檢查卻正常。不過，當他返家約12個小時後，又突冒冷汗、胸痛症狀，家屬趕緊打119求救。警消趕到測心電圖，發現竟是急性心肌梗塞，火速和死神賽跑，將他再送往同一家醫院，原15分鐘路程僅花8分鐘抵達。醫護接手在心臟血管裝2支支架，順利將人從鬼門關拉回。

大叔的妻子本月初送飲料至消防隊謝謝救命之恩，「如果還是我載，丈夫可能半路就走了…...」但她感激之餘，也不免抱怨說，第1次去安南醫院急診檢查都沒問題，隔天發作差點沒命，「心肌梗塞跟武漢肺炎一樣狡猾，真恐怖！」幸好醫院第2次急救成功，將丈夫從鬼門關拉回來。

安南醫院副院長、心臟內科李聰明對此表示，患者當時接受心電圖、心肌酵素、心臟超音波等檢查都正常，有可能因症狀緩解或血管未完全阻塞，所以未判讀出是心肌梗塞，「這種情況在臨床上很常見，急性心肌梗塞每年奪走台灣2萬條人命，往往都是無預警發生，才令人措手不及。」若反覆出現胸悶、心絞痛等不適症狀，應提高警覺、積極就診，或撥打119求援。

佳里奇美醫院急診室主任朱逢源也說，胸痛原因很多，一般而言，僅約不到一成的胸痛，最後會診斷為急性心肌梗塞。然而冠狀動脈疾病潛伏危機難以量化，這也反映出心肌梗塞為何常造成猝死。

46歲康先生是大貨車司機，身材高壯。2月24日深夜感到胸痛喘不過氣，自行就醫掛急診，但到院時已經沒那麼痛，心電圖也未顯示異樣，醫生開止痛藥，囑咐返家要注意身體變化。不料，他隔天中午突然覺得胸口劇痛，下巴也痛，難過到蹲地無法起身，妻子趕緊打119求救。

新市消防分隊警消郭智雄、陳建元獲報到場，研判可能是心肌梗塞，將人攙扶至救護車測心電圖，在其四肢各黏上貼片，胸口位置則貼了6片，不到1分鐘跑出圖樣，郭將心電圖上傳到LINE群組，經醫生專業判讀後急忙回覆2次「STEMI（ST-elevation myocardial infarction，急性心肌梗塞)」。

郭智雄說，1年來做了許多到院前心電圖，大部分都是虛驚一場，頭一次看到醫生發出2次警告，顯見事態嚴重，趕緊驅車直奔安南醫院，原本15分鐘的路程，約8分鐘就抵達。

安南醫院表示，事前透過救護車心電圖已預先得知該病患狀況緊急，及早啟動心導管團隊，接手後加速確診、立即急救。幫急性心肌梗塞的康先生在心臟裝了2支支架，3天後安然出院。

康妻3月1日提著一袋飲料來消防隊，附上字條「給2/25上班的帥哥。謝謝你們」，令警消讚稱「入口冰涼，心卻暖暖的。」郭智雄得知急症患者平安康復，備感溫馨，「家庭的支柱，我們幫你們救回來了！」他發文表示，是消防和醫療團隊攜手努力下，才有這樣好的結局，「飲料好不好喝是其次，這大大鼓舞著我們。」

第四大隊大隊長陳博文表示，南市消防局1年半前推行救護車到院前測心電圖，醫師透過雲端及早判讀，院方也能提前因應，約可縮短20分鐘前置時間，至今成功拯救34位急性心肌梗塞患者。12導程心電圖的機器最貴要價百萬元，全台南53個分隊已配載20台，預計下半年全部到位，讓更多人受益。

到院前12導程心電圖，讓消防隊員可在急救現場完成心電圖，利用自動判讀或傳送心電圖請醫生先行診斷，轉送心導管醫院，提早進行治療，可減少心肌缺氧時間。

醫師朱逢源表示，心肌梗塞常來得又快又急，消防局這項德政成為醫護最有力的「助攻」。血管阻塞是長年累月的，冠心病病患易受到氣溫變化、脫水等因素引發血管收縮、血液黏稠度增高，狹窄處往往就會阻塞，造成心肌缺血甚至死亡，除了備救心藥，平時要固定運動及注意保暖。

醫師李聰明指出，急性心肌梗塞每年奪走台灣2萬條人命，好發在40至49歲年齡層，有三高患者更要留意。在發生前常有胸悶、胸痛、喘、心悸等前兆，一旦有不適感覺，除了趕快叫救護車，可「用力地原地踏步」幫助血液迴流，延長黃金治療時間。（王志弘／台南報導）

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