手腳冰冷注意!少婦半邊臉癱了 竟因血管「結霜」

2019-12-12

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台中市35歲郭姓少婦每次遇到寒流或氣溫下降,四肢常會出現僵硬、冰冷症狀,雙手更是慘白毫無血色,起初以為只是血液循環差,不以為意,沒想到日前右半邊臉頰竟然也面癱,緊急到醫院就醫,檢查後確診為「冷凝球蛋白血症」,給予藥物治療後已無大礙。

亞洲大學附屬醫院副院長、免疫風溼科主任蔡肇基表示,「冷凝球蛋白」是人類血清中的一群遇冷即沈澱的免疫球蛋白,在低體溫時,會在血管產生凝結,就是一條水道結冰或結霜般,導致血流阻塞不順,患者的手指或腳指遇到氣溫驟降,往往就會出現血液循環不佳的症狀,膚色變白或變紫,外觀有如凍傷;當體溫上升時,會再次溶解恢復正常。

蔡肇基指出,這名患者除皮膚異狀外,也出現手部關節僵硬、臉部局部面癱的情形,就醫時自述並沒有相關的病史,因此趕緊安排抽血檢查,發現是C型肝炎帶原者,由於C型肝患者約有5成機率會出現「冷凝球蛋白血症」(即「抗磷脂症候群」),進一步分析血清後,果然確診為此症。
 
蔡肇基指出,目前針對「冷凝球蛋白血症」的致病原因,主要認為是身體免疫疾病患者,例如全身性紅斑狼瘡、乾燥症及硬皮症等疾病所引發;另外,慢性發炎性疾病如癌症或C型肝炎也會引起,症狀較輕者可採用通暢血液循環藥或抗凝劑來舒緩症狀,嚴重時需考慮使用免疫抑制藥物及類固醇,多數患者用藥後的效果都十分顯著。
 
蔡肇基說,冬天手腳冰冷的原因很多,以急症來說,患有心臟病、高血壓及糖尿病患者,因心臟力量不足或動脈血管硬化等問題,無法將血液輸送到四肢,特別容易手腳冰冷;此外,慢性疾病患者的血液中有些會釋放出冷凝蛋白,而使血液結塊血管栓塞;另外,甲狀腺機能低下者,也會因新陳代謝緩慢,血管活性差而四肢冰冷。

至於最常見的貧血者,因紅血球數量不足,導致血液攜氧量不夠,都屬於容易手腳冰冷的族群,若民眾發現自己比過去似乎變得特別容易手腳冰冷,或手腳冰冷過程有異狀,都須特別提高警覺,以免延誤治療。(蔡智銘/台中報導)

患者手部變得慘白,外觀有如凍傷。亞大醫院提供
患者手部變得慘白,外觀有如凍傷。亞大醫院提供

亞大醫院風濕免疫科主任蔡肇基替患者檢查手部(圖非當事人)。亞大醫院提供
亞大醫院風濕免疫科主任蔡肇基替患者檢查手部(圖非當事人)。亞大醫院提供



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