【獨家】應酬男腹痛竟是腸中風 住院一周險暴斃

2019-06-10

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肚子劇痛有可能不是吃壞肚子,而是腸子中風了。高雄一名40多歲男子,日前腹痛如絞,到高雄榮總掛急診,竟發現是「腸中風」,有段腸道動脈梗塞住,致使腸缺血,所幸經高榮團隊在其梗塞血管內置放兩支架,打通血流,有效阻止腸子持續缺血與壞死,男子住院治療一周後出院。醫師指,腸中風致死率高達八成,民眾若有劇烈腹痛,要留心腸中風可能性,儘速就醫。

收治男子的高雄榮總內視鏡中心主任許秉毅表示,這名40多歲男子,常需應酬、喝酒,有高血壓與高血脂,某天早上他感到肚子痛,且不是吃壞肚子般腹瀉,隨即到高雄榮總掛急診,醫師警覺不像是腸胃炎,安排男子做腹部電腦斷層檢查,發現其供應腸道血流的上腸繫膜動脈有段長達3.6公分阻塞,確診是「腸中風」,腸子已開始缺血、缺氧,才會劇烈腹痛。

高榮團隊隨即給予男子血栓溶解劑,並透過導管在其阻塞的上腸繫膜動脈內置放兩血管支架,撐開與打通阻塞的血管,男子術後腹痛立即緩解,住院持續用藥約一周後,康復出院。
 
許秉毅說,腸中風是急症中的急症,病情來得快又兇猛,患者因供應腸道血流的血管阻塞,腸子會快速缺氧、缺血與壞死,壞死腸子會讓腸內細菌暴量繁殖、釋放毒素,部分患者可能在短短二、三天內,就腸道破裂、腹膜炎,甚至引發敗血性休克,致死率高達八成。
 
許秉毅說,腸中風好發於高血壓、高血脂與有心血管病史者,這類患者因血管彈性差、血管內易血栓,是腸中風高危險族群,上述男子僅40多歲,因未控制好高血壓、高血脂等宿疾,併發腸中風等治療,硬是把他從鬼門關前救回來。
 
許秉毅提醒,民眾若出現劇烈腹痛、腹脹,合併噁心、嘔吐等異狀,加上又有高血壓等三高宿疾,需警覺有可能腸中風,要儘速就醫,及早確診與治療,才有機會減少大量腸壞死與死亡風險。(吳慧芬/高雄報導)

男子因上腸繫膜動脈阻塞(箭頭處),併發腸中風,在影像檢查中,看不到阻塞後端血管。許秉毅醫師提供
男子因上腸繫膜動脈阻塞(箭頭處),併發腸中風,在影像檢查中,看不到阻塞後端血管。許秉毅醫師提供

高榮團隊在男子上腸繫膜動脈內阻塞處置放兩血管支架,成功打通血流,男子術後在影像檢查中,整條上腸繫膜動脈已清晰可見。許秉毅醫師提供
高榮團隊在男子上腸繫膜動脈內阻塞處置放兩血管支架,成功打通血流,男子術後在影像檢查中,整條上腸繫膜動脈已清晰可見。許秉毅醫師提供

許秉毅醫師說,腸中風為急症中的急症,死亡率高達八成。吳慧芬攝
許秉毅醫師說,腸中風為急症中的急症,死亡率高達八成。吳慧芬攝

在電腦斷層檢查中,可看到男子上腸繫膜動脈阻塞,因而發生腸中風。許秉毅醫師提供
在電腦斷層檢查中,可看到男子上腸繫膜動脈阻塞,因而發生腸中風。許秉毅醫師提供





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